期刊简介
《江苏卫生事业管理》杂志是由江苏省卫生健康委员会主管，江苏省医学会主办，江苏省医院协会承办的综合指导类期刊。为月刊，公开发行。刊号：ISSN1005-7803（国际标准刊号）、CN32-1419/R（国内统一刊号）。本刊为中国学术期刊综合评价数据库（CAJCED）统计源期刊；中国期刊全文数据库（CJFD）收录期刊；《中国核心期刊（遴选）数据库》收录期刊；中文科技期刊数据库收录期刊。在中国知网、维普、万方等数据库全文上网。本刊为大16开版，每期约20万字，在每月28日出刊。
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首页>江苏卫生事业管理杂志
- 杂志名称：江苏卫生事业管理杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：江苏省医学会
- 国际刊号：1005-7803
- 国内刊号：32-1419/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：江苏省一级期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
影响病案质量的几个重要因素
华锦明；吴浩荣；徐磊；蔡丽君
关键词：病案, 质量控制, 负分累积法
摘要：目的/为了提高病案与医疗质量,维护医患双方权益,提出影响病案质量的几个重要因素.方法/每月随机抽查各科室入院五天后的在院病案,共2 520份,用负分累积法评估病案质量.结果/格式规范优良率85.66%,基本合格率为11.27%,不合格3.07%;内涵优良率29.71%,基本合格率61.89%,不合格8.40%.结论/缺乏主治医师经常性责任性的修正、审签;初涉临床的住院医师、进修生、实习研究生、实习生缺乏病案书写技能是造成病案质量不稳定或相对下降的重要因素.同时提出,不问断培养下级医师自觉提高病案书写技能,督促主治医师对病案质量的持久控制,抽查在院病案,有利于及时发现问题、提出改进措施、防止错误记录、完善病案规范及提高内涵质量.
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