期刊简介
《江苏卫生事业管理》杂志是由江苏省卫生健康委员会主管，江苏省医学会主办，江苏省医院协会承办的综合指导类期刊。为月刊，公开发行。刊号：ISSN1005-7803（国际标准刊号）、CN32-1419/R（国内统一刊号）。本刊为中国学术期刊综合评价数据库（CAJCED）统计源期刊；中国期刊全文数据库（CJFD）收录期刊；《中国核心期刊（遴选）数据库》收录期刊；中文科技期刊数据库收录期刊。在中国知网、维普、万方等数据库全文上网。本刊为大16开版，每期约20万字，在每月28日出刊。
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首页>江苏卫生事业管理杂志
- 杂志名称：江苏卫生事业管理杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：江苏省医学会
- 国际刊号：1005-7803
- 国内刊号：32-1419/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：江苏省一级期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
南京市部分医院电子病历医嘱质量现状调查与分析
叶葵
关键词：电子病历, 医嘱质量, 质量控制, 医院管理
摘要：2014年11月,南京市卫生局组织现场随机抽取9家医院等量2014年7-10月出院病历,按照《江苏省住院病历质量评定标准(2013版)》,在检查出院病历质量的同时查看电子病历医嘱单和相关记录,结果有4家医院的医嘱单书写质量良好,有5家医院的医嘱存在不同程度的质量问题,主要是:医嘱书写不规范,用临时医嘱领药替代长期医嘱,医嘱执行无记录,医嘱未及时停止,手术医嘱漏开耗材,医嘱打印不清楚等.警示医疗机构要重视医嘱质量,定期对病历书写质量进行监督、检查,发现问题及时整改.加强病历质控信息化建设,加强对临床医生的医嘱开立规范进行培训和教育,加强科室管理,落实医疗核心制度,规范医疗行为.
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